ЗАЯВЛЕНИЕ
Заявление о зачислении ребенка 2021-2022г
|
№______ от «___»______20____ Согласовано: Заведующий МБДОУ №49 Музалькова Т.В. _________ |
Заведующему МБДОУ №49 Музальковой Т.В. от _________________________________________________ ____________________________________________________ ФИО родителя (законного представителя) Реквизиты документа, удостоверяющего личность ____________________________________________________ ____________________________________________________
|
Прошу зачислить моего ребенка (Ф.И.О.)
__________________________________________________________________________________ ___________ «___» ____20_____ года рождения, свидетельство о рождении серия________ № __________, выдано____________________________________________
проживающего по адресу: ______________________________________________________
_____________________________________________________________________________, на обучение по образовательной программе дошкольного образования в группу _________________________________________________направленности МБДОУ №49 с режимом пребывания _________________________________________________________.
(12 часов с 7.00 до 19.00)
Желаемая дата зачисления ребенка «___» ________20____ года
Язык образования – ________________.
Родной язык из числа языков народов России – ___________________.
Информация о законных представителях ребенка:
Мать:________________________________________________________________________
- контактный телефон ______________________________________________________
- адрес места жительств ____________________________________________________
- адрес электронной почты __________________________________________________
- Отец:__________________________________________________________________
- контактный телефон _____________________________________________________
- адрес места жительства __________________________________________________
- адрес электронной почты _________________________________________________
- Иной законный представитель: ___________________________________________
_________________________________________________________________________
- реквизиты документа, подтверждающего установления опеки __________________
_________________________________________________________________________
- контактный телефон ______________________________________________________
- адрес места жительства ___________________________________________________
- адрес электронной почты __________________________________________________
Имеется потребность в обучении по адаптированной образовательной программе дошкольного образования и (или) создание специальных условий для организации обучения ребенка инвалида
______________________________________________________________________________
(нет, да, основание)
Заявляю о наличии у ребенка братьев и (или) сестер, проживающих в одной с ним семье и имеющих общее с ним место жительства, обучающихся в МБДОУ №49: ________________ _____________________________________________________________________________
(Ф.И.О. детей)
С Уставом Учреждения, со сведениями о дате предоставления и регистрационном номере лицензии на осуществление образовательной деятельности, образовательными программами и иными документами, регламентирующими организацию и осуществление образовательной деятельности, права и обязанности обучающихся ознакомлен(а):
«__» _________ 20____ г. _________________________ _________________
Ф.И.О. родителя подпись
«__» _________ 20____ г. _________________________ _________________
Ф.И.О. родителя подпись